津谷歯科医院HPへようこそ

Q) 咬んで痛みが走り、歯科医院に行くと、奥歯が縦に真っ二つに割れて、
 抜歯を勧められました。特に、硬いものを咬んだこともなく、
 思い当たる節もないため、とりあえず、応急処置だけで帰ってきました。
 その日から、ズキズキと痛みがでています。
 やはり、抜歯でしょうか？他の方法はありませんか？

A) 奥歯が縦に割れている、という事で残念ながら抜歯となる可能性が
 高いと思われます。もし割れた歯が残っても、予後はよくないでしょうね。
 歯根２根以上の場合、片方の根を残して（ヘミセクション）治療を
 行うケースもありますが、残る根の長さと、歯の骨植状態を診て、決定します。
 痛みの出ている様子ですが、歯槽骨の感染も考えられます。
 咬合力の強い方は、よく歯が欠けたり、割れたりする事が
 臨床上良く認められます。
 また、歯が割れなければ、骨やあごの関節を痛めることもあります。
 あまり強く喰いしばらない事ですね。早く治療を開始してください。


Q) 前歯の間に白いプラスティックを詰めています。
 その縁が黒くなってきていますが痛みはありません。
 また、臼歯の咬む面も少し黒くなっています。虫歯なんでしょうか？

A) 天然歯で健康な歯でも、歯の表面に茶渋や、
 食べ物の色が付着してしまう事はよくあります。
 また、虫歯の治療でプラスティックを詰めても、
 その周りが黒くなる事もあります。
 治療の必要があるものか、ポリッシングだけで良いものか、ご相談ください。


Q) ホームページで入れ歯専門と拝見したので、質問します。
 私は口の型を取るのが苦手です。型を取っていると気持ちが悪くなり、
 吐き気を催します。一度入れ歯を作ったのですが、口の中に入れると
 動いて気持ちが悪くて我慢ができません。
 そういうことで、現在、歯は上下で前歯４本、奥歯２本しか残っていません。
 次々と抜けましたが、そのまま現在に至っています。
 食事も、前歯でチョロチョロ咬んで、飲み込んでいる状態なので、
 柔らかい物とアルコールで済ましています。
 友人たちに聞くと、入れ歯を入れても食事ができると言います。
 今の入れ歯は動くので、入れる気になりません。それで相談させてください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　74歳　Ｓ雄

A) 嘔吐反射の強い方は確かにいらっしゃいます。
 皆さんＳ雄さんと同じで、型取りが大の苦手です。
 でも、私の診療所にもそういう手強い患者さんも来院されます。
 そして、入れ歯を入れて、よく咬んで食事もされています。
 私の診療所では、その様な患者さんには、まず、型を取る前に
 アゴの表面に表面麻酔をします。
 それから、型をとって、できるだけ小さいリハビリテーション用の
 入れ歯を作ります。
 こうして、今までずれていたアゴの位置関係や上下のズレを直します。
 そして、形や咬み合わせを調整して、咬みやすい位置を探します。
 そして、落ち着いた段階でより安定した入れ歯を作ります。
 もし、上下の歯が今より喪失して少なくなると、より大きい入れ歯となります。
 できるだけ早く義歯作成に踏み切ってください。食事が楽しみになりますよ。


Q) 先生の治療の説明に‘ブリッジ’という言葉がでたのですが、
 ブリッジとはどんな形のかぶせる物ですか？

A) ブリッジとは、欠損（なくなった歯）の両隣の歯を土台にして削って
 橋（ブリッジ）のようにつなげてかぶせた物をいいます。


Q) 指しゃぶりはやめさせた方がいいですか？

A) 指しゃぶりを長期間続けると出っ歯（上顎前突）や、
 前歯の上下の咬み合せが合わなくなる事（開咬）があり、歯並びに影響します。
 出来れば、3才位までにはやめさせた方が良いと思います。


Q) 三年前に、他の歯科で上に前歯のブリッジを作りました。多分その時に、
 台の歯の神経を取っていると思うのですが、最近、冷たいものがしみて、食事
 が取りにくくなっています。歯は神経を取ってもしみるものでしょうか？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 29歳　男性　

A) 基本的に、土台の歯の神経を取っていると、おっしゃるように、
 冷たいものに感じません。
 考えられる事は、
 ① 何本かの土台のうち、全部神経を取らずに、神経の残っている歯がある。
 ② 前歯のブリッジのとは、別の神経のある歯がしみる。
 ③ 歯ぐきなどに傷や炎症があり、歯ではなく、歯ぐきがしみる。
 などかと思われます。
 痛みが長引く前に、歯科で診察を受けてください。


Q) 先日は、歯科の往診をしていただきまして大変ありがとうございました。
 父の入れ歯が壊れて困っていたところ、知人から、先生のところで、往診をして
 いると聞き、お願いしました。今まで診てもらった事がなかったのですが、
 電話で入れ歯が壊れた事をいうと、早速、自宅に往診に来てくださって、
 型を取って、すぐに診療所で、修理して、その日のうちに直った歯をまた自宅に
 届けて もらいました。おかげさまで、父は、あれ以来、不自由なく食事をして
 います。往診も、診ていただくのも、初めてでしたが、ご無理を聞いていただき
 まして、ありがとうございました。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 55歳　女性

A) 何でも食べられる事で何よりですね。
 当たり前の事ですが、入れ歯は壊れると、何の役にも立ちません。どうぞ、
 大切に取り扱ってください。また何かありましたら、ご連絡ください。


Q) 介護の仕事をしている物ですが、私の担当のＣ子さんは、入れ歯をこの
 ところはずして洗ってないようで、汚れて、口の中から血がでたり、臭いが
 しています。痴呆も出てきているようで、入れ歯をはずさせてもらえません。
 どうしたら、いいでしょうか？入れ歯をはずして洗った方がいいですよね。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 42歳　さゆり

A) Ｃ子さんの食事の具合はどうでしょうか？ちゃんと食べていますか？
 ご自分で食事が出来ますか？
 お風呂に入って体を清潔にするのと同じように、口の中も洗ってきれいに
 しましょう。一度、入れ歯をはずしてみてください。多分、食べかすや、
 唾液のネバネバが入れ歯や、口の中についていると思います。
 ①うがいができるようでしたら、
   柔らかい歯ブラシかガーゼで、洗い流すように口の中の汚れを取って
   ください。多分、歯ぐきから、出血しますが、心配はありません。
   腫れがひくと出血も治ってきます。何度か洗浄を繰り返してください。
 ②うがいができないようでしたら、
   口の中の汚れを洗い流すために、また、誤嚥性肺炎を防ぐためにも、
   できれば歯科の往診を申し出てください。
   専用の歯科器具を持参してお伺いします。


Q) 始めまして、２８歳の主婦です。よろしくお願いします。
　主人の「親知らず」のことで相談させてください。
　右下の「親知らず」が前の歯を押した状態で、
　横向に生えているそうです。
　最近、半年に一度は痛みが出るようになり、その都度、
　近くの歯科にかかっています。
　早く「親知らず」を抜くように勧められているようですが、
　主人は嫌がっています。
　抜くのは大変なのでしょうか？　また、そのまま放置すると
　どうなりますか？

A) 「親知らず」が元々ない方や、正しい位置に生え出し、
　抜歯の必要性が現在までない方は、大体、
　全体の１～２割くらいでしょうか。(自信はありませんが‥)
　現代人は、あごの骨の発育が悪く、最後方に生える
　第三大臼歯（親知らず）はスペース不足のため、
　埋もれたままの状態や、横を向いたまま生え出してきて、
　どうしても、歯をきちんと磨けない環境になるようです。
　したがって、虫歯や、歯ぐきの炎症が発生しやすいですね。
　ご主人の事ですが、再三、痛みを伴っているとの事ですので、
　やはり、抜歯を勧めます。
　「親知らず」の生え方からすると、抜歯は簡単には
　いかないと思われます。
　よく先生とご相談の上、ご判断下さい。
　また、物が詰まりやすい状態なので、放っておくと虫歯になりやすく、
　また、となりの歯も虫歯になったり、
　さらに、腫れがひどくなると、炎症が前方の歯や骨に広がり、
　歯がぐらぐらしてきたりする事もあります。


Q) 食後はいつも歯ブラシで口の中をきちんと磨いています。
　なのに、朝起きた時や夕方になると、口の中が臭くにおいます。
　どうしてですか？

A) 人の口の中には、通常、約200種類ほどの微生物が
　生きていて、その数は少なくとも十数億個にもなるそうです。
　口のにおいを発生させる細菌（嫌気細菌）を増殖したり、
　活動する条件は、口の中が乾燥した時、
　つまり、口が渇いて、唾液がネバネバに濃くなった時で、
　そういう状態になると、ニオイを出す菌がせっせと働いて
　「揮発性硫黄化合物（ＶＳＣ）」を作り、くさくなってきます。


Q) ひとりで悩んでいます。口臭をなくするには、どうしたらいいですか？

A) 一般的な答えですが、口の中に炎症や虫歯があれば、
　まず治療を薦めます。
　歯垢・歯石は、定期的に歯科医院でクリーニングして下さい。
　それでも原因が見当たらない場合は
　　①歯みがきのタイミングを
　　　 「夜寝る前」に‥‥寝ている間に、口臭の原因になる
　 　　　　　　　　　　　口の中の細菌は増殖しますから、
　　　　　　　　　　　 　その前に細菌数を減らしましょう。
　　　 そして、
　　　 「起きてすぐ」に‥‥ぐっすり寝ている間には、
　 　　　　　　　　　　　　細菌が爆発的に増えます。
　　　 　　　　　　　　　　起床直後は、一日の中で、口の中の
　　　　　　　　　　　　　 細菌汚染が最もひどい時です。
　 　　　　　　　　　　　　起きたらすぐ　に、この細菌たちを
　　　　　　　　　　　　　 すっきり洗い流しましょう。

　　②飲食後にはＰＨコントロールを
　　　 口の中は中性の時は無臭ですが、
　　　 酸性になると、ニオイが発生しやすくなります。
　 　　だから、食後は歯ブラシと水で軽く歯を磨きます。
　　　 そして、口に水を含み、舌の表面を口の天井ですり合わせるように
　 　　きれいに洗浄して、含んだ水も飲みます。
　　　 これを、水に味やニオイを感じなくなるまで繰り返します。
　 　　舌をよく動かすので、サラサラした唾液が湧き出てきて、
 　　　口の中のＰＨはすぐに中性になり、無臭の状態を保てます。


Q) 歯のクリーニングとはどういうものですか？　また、費用や時間なども
　教えてください。

A) 毎日、色素の付いた食べ物やお茶などを取っていると、
　知らず知らずのうちに歯に色がついてきますね。
　お尋ねの「歯のクリーニング」は、歯についたバイオフィルムや着色を
　取り除く処置です。しかし、クリーニングの前に、
　歯垢や歯石をとりますから、その状態にもよりますが、20～30分、
　あるいは、何回かに分けることもあります。
　　費用は、基本的に、保険治療内で行います。
　　　

Q) いびき　　メアリー
　はじめまして。私は、寝ている時、いびきがひどいようです。
　旅行に行ったときに、同じ部屋の人からクレームが出ました。
　いびきの治療、とはどのようなものですか？　
　また、何科にいけばいいのかもわかりません。

A) 今日もスリープスプリントの調整をしました。
　まず、最初に、メアリーさんのいびきの状態（単なるいびき症か、
　無呼吸症候群なのか）について、耳鼻科や呼吸器科系の内科に
　検査を依頼して、その結果を診て、マスク療法、耳鼻科的手術、
　または、スリープスプリント、運動療法など、医師の指示の元に
　治療を始めます。
　歯科医院の治療は、スリープスプリントになります。
　私は、スリープスプリント治療について、いびきの改善が
　十分認められている、有効な方法と思っています。
　また、無呼吸症候群の方は、平成16年4月より、
　保険適用となっています。


Q) 下の前歯がグラグラと動きます。痛みや腫れはありません。
　歯を抜かなければだめでしょうか？（58歳　男性）

A) 外傷などがない場合は、おそらく歯周病のため、歯を支えている骨が
　少なくなって、歯が動揺していると考えられます。ご自分でできる
　ことは、やわらかい歯ブラシで歯の周りの清掃を良くしてください。
　　当院ではレントゲンで歯の骨植状態を確認して、歯周病の基礎治療
 （歯石除去や歯ブラシでの炎症コントロール）を行い、動いている歯と
 動いていない歯を接着剤で固定し治療していきます。
　　しかし、ほとんど骨の中に植わっていない場合は、抜歯することも
　ありますので、早く歯科医院で治療することをお勧めします。


Q) 8歳の女の子のことでご相談します。
　上の前歯が出ていて、口を閉じても歯が見えます。
　乳歯の時はそれほど気になりませんでしたが、永久歯になってから
　ひどくなっています。
　　先生は小児歯科もされているとお聞きしましたが、矯正した方が
　いいでしょうか？
　　その場合、費用はどのくらいかかりますか？（36歳　女性）　

A) 私は大学卒業後、小児歯科学教室で研修しておりました。
　したがって、子供さんの治療は現在もあまり苦にならず行っています。
　また、開業当初（昭和58年）は矯正治療も行っておりましたが、最近
　は矯正歯科専門の歯科医院も増えましたので、現在は専門の先生を
　紹介しております。
　　矯正治療は、治療期間終了後も長い間「後戻り」の観察の必要が
　あり、深い経験と専門性が問われる治療分野の一つと考えています。
　　ケースによりますが、費用も50～100万円位で、ローンで支払うこと
　もできます。
　　一度お口の中を見せていただいた方が良いと思います。ご相談は
　いつでもお受けいたしますので、ご遠慮なくお電話ください。


Q) 以前詰めてもらった歯が、冷たいものや暖かいものにしみてきた
　ので、行きつけの歯医者に行くと、神経を取らねばいけないと言われ
　ました。むし歯ではないらしいのですが、神経を取ると歯がダメに
　なるのでしょうか？

A) 冷温水に痛みを感じるのは、歯の中の神経の炎症がある程度進んで
　いると思われます。虫歯ではないとの事ですが、いつから痛み出して
　いるか、または痛みの続く時間によって神経の炎症の程度を推測
　します。
　　夜も痛くて眠れない状態だと、神経を取る必要があると思います。
　　私は、治療のことで迷う時は、いつも軽度の処置から行うように
　しています。
　　まず消炎鎮痛剤、ジアテルミー処置、知覚過敏処理などを行って
　みて、それでも痛みが続く場合は、歯の神経を取り、修復処置を
　します。神経を取っても、歯がダメになることはありません。再度
　補強して、被せる事によって機能します。
診療時間	月	火	水	木	金	土	日	祭
午前 9時～12時半	○	○	○	休	○	○	休	休
午後 2時～ 6時半	○	○	○	休	○	○注	休	休